RedazioneA Lanzarote, il Hospital Insular di Lanzarote raggiunge i 75 anni tra celebrazioni sobrie e interrogativi sul suo destino. Il vecchio edificio, nato come ospedale e poi trasformato in struttura geriatrica e residenza per anziani, presenta gravi carenze strutturali. Il Servicio Canario de Salud valuta il trasferimento delle unità assistenziali, ma il percorso resta incerto e i tempi si allungano. Tra proposte di riforma, un possibile spostamento verso il complesso del Molina Orosa e l’assenza di progetti esecutivi, il futuro dell’ospedale geriatrico continua a essere in bilico.
Origini e fondazione dell’ospedale
“L’Hospital Insular ha segnato un prima e un dopo nella sanità lanzaroteña, ma a metà ottobre del 1951 è ancora un grande guscio semivuoto, un gigante che cammina claudicante e con scarse risorse economiche”. Così lo descrive Gregorio Cabrera nel libro José Molina Orosa. Luz en tiniebla (Islas de memoria, FCM).
Otto decenni fa il Cabildo di Lanzarote acquistò un terreno nei Llanos de Naos, a cinque pesetas al metro quadrato, dagli eredi di Fernando Pereyra Galviaty: da quel lotto prese forma il progetto che avrebbe dato vita all’Hospital Insular di Lanzarote. Il primo disegno risale al 1944, mentre il desiderio del dottor José Molina è ancora più antico.
Prima dell’apertura del nuovo ospedale, l’isola si arrangiava con un centro di igiene pubblica per combattere, tra l’altro, una mortalità infantile da paese sottosviluppato. Le risorse si misero insieme poco a poco; e, poco prima dell’inaugurazione, il Cabildo dovette cercare nuovi fondi perché la struttura nasceva già insufficiente. Si inaugurò in condizioni precarie: come ricorda Cabrera, c’era una sala di medicina generale con dieci posti letto, l’asilo e la casa del bambino, in attesa del padiglione per tubercolosi, e con poco personale.
Il 28 ottobre ricorre il 75º anniversario dell’inaugurazione ufficiale. La nascita dell’Hospital Insular di Lanzarote è frutto di decenni di tenacia del dottor José Molina Orosa, il cui nome porta oggi il vicino Hospital General, anch’esso sorto grazie alla mobilitazione cittadina. Come accadde pochi mesi dopo l’apertura, anche oggi la struttura procede a fatica per l’età avanzata, e il suo futuro rimane incerto per l’indefinizione del Servicio Canario de Salud.
Nonostante le difficoltà operative iniziali, l’inaugurazione fu in grande stile, alla presenza del capo dello Stato di allora, Francisco Franco, arrivato sull’isola a bordo dell’incrociatore Canarias. Per l’occasione, un giovane César Manrique curò l’abbellimento di Plaza de Las Palmas, prima sua opera nello spazio pubblico dell’Isola, una piazza che ha atteso tre quarti di secolo per essere riqualificata. Anni dopo Manrique intervenne anche nei giardini di accesso all’ospedale e, nel 1968, realizzò una scultura in omaggio al dottor Molina.
Un ospedale tra sanità e assistenza sociale
L’Hospital Insular di Lanzarote non divenne ciò che si era immaginato all’inizio, ma nel tempo si trasformò in altro: Ospedale Geriatrico e Residenza per Anziani, fino al trasferimento di competenze al Servicio Canario de Salud nel 2019. Proprio in quell’anno un rapporto tecnico concluse che l’edificio necessita di una riforma integrale a causa di “difetti gravi” in fondazioni, pilastri e travi, tali da non garantire la sicurezza degli occupanti. Si segnalano corrosione strutturale, alluminosi, cattivo stato di facciate, carpenterie, impianto idraulico e coperture; presenza di umidità e fessure; sistema antincendio fuori servizio; e gravi carenze di accessibilità, come l’impossibilità di far entrare i letti in alcune stanze o di consentire l’accesso ai bagni a pazienti con mobilità ridotta.
Modello assistenziale e rebus trasferimento
Oggi il complesso è un ibrido tra assistenza sanitaria e sociale. Comprende un’Unità di acuti e media degenza con circa 30 posti letto, una di lunga degenza, la residenza e l’Hospital de Día, dedicato a pazienti geriatrici che necessitano temporaneamente di controlli clinici, recupero e altri interventi.
Le intenzioni del Servicio Canario de Salud prevedono lo spostamento delle unità di media e lunga degenza nell’edificio annesso all’Hospital José Molina Orosa. Tuttavia, quell’immobile non è ancora disponibile ed è impantanato in un contenzioso giudiziario di esito imprevedibile. Inoltre, questa soluzione romperebbe l’attuale modello integrato, e restano senza risposta cosa si farà con l’edificio storico e quando.
Il punto di vista del comitato
“Non si sa niente di niente”. Così si esprime Ariel Bonilla, presidente del comitato d’azienda: “Qualsiasi giorno ci toccherà andare via, ma non sappiamo se tra un mese o tra un anno”. Non è chiaro nemmeno se ci saranno celebrazioni per i 75 anni dell’Hospital Insular di Lanzarote. “Alcuni lavoratori hanno proposto mostre o incontri, e ci hanno detto che non era il momento”. Aggiunge: “Si sono rafforzati alcuni servizi, ma non sappiamo altro, nessuno risponde e andiamo avanti così da un anno e mezzo”.
“C’è stata poca previsione politica per risolvere uno spazio residenziale”, afferma una delle proposte emerse tra i lavoratori. Per Bonilla, “è un peccato, perché è un riferimento a livello nazionale in geriatria e un servizio necessario per il quale molti di noi prima o poi passeranno”. Qualunque sia la soluzione, la residenza adiacente, più moderna, dovrebbe rimanere. “Bisogna studiare tutte le possibilità, dal rifacimento completo alla ristrutturazione per fasi”. Al momento, però, non c’è nessun progetto concreto.
Il personale supera le duecento unità tra lavoratori a contratto e personale statale. Persistono dubbi su servizi come cucina e pulizie: nell’Hospital General sono esternalizzati, e non si sa cosa accadrà in caso di trasferimento nel complesso accanto al Molina Orosa.
Il dibattito politico sul trasferimento
Per il deputato di Nueva Canarias, Yoné Caraballo, l’ospedale “non si deve toccare”, perché per un collettivo così sensibile come gli anziani, oltre alle cure, serve un ambiente accogliente. “Sono essenziali le cure professionali e l’ambiente”, sottolinea. “L’ospedale ha bisogno di miglioramenti e riforme ma è affettuoso, dà calore e vicinanza e le persone anziane si sentono come a casa”.
Ritiene che non si debbano trasferire gli anziani nell’annesso del Molina Orosa perché il trasloco trasformerebbe un ospedale “in un piano in più del Molina Orosa”. “Le cure non saranno più così specialistiche perché probabilmente si userà l’equipe volante e questo può ridurre la qualità assistenziale”.
Secondo Caraballo, la struttura dovrebbe evolvere come ospedale geriatrico e ristrutturarsi per parti, come è avvenuto al Molina Orosa, “perché se lo chiudi si deteriorerà del tutto”. Al momento non ci sono né stanziamenti né progetti di ristrutturazione per il centro. Annuncia che presenterà un emendamento al bilancio per finanziare la rimodernamento dell’Hospital Insular di Lanzarote.
La posizione della gerencia
Dal management dell’Area di Salute, Pablo Eguía afferma che “non si può mantenere il servizio in quell’edificio in quelle condizioni”. Precisa che non è stata ancora presa una decisione definitiva, ma che le scelte confluiranno nel Piano Direttore delle Infrastrutture Sanitarie, già in redazione con orizzonte 2044. Parallelamente, è prevista una soluzione transitoria: il trasferimento all’edificio polivalente, che Eguía spera possa essere preso in carico dal Servicio Canario de Salud entro fine anno.
Nel Piano Direttore si stanno finalizzando i calcoli delle necessità future, in aumento per crescita demografica e invecchiamento. In base a tali stime si deciderà se mantenere il servizio nell’attuale Hospital Insular di Lanzarote o costruire un nuovo complesso su un’altra area sanitaria. Non si contempla una riforma con l’attività in corso. Eguía osserva che l’edificio, per conformazione di facciata e volumi, difficilmente potrà adeguarsi alle esigenze quantitative e agli standard spaziali attuali. “È difficile che tutto ci stia perché non basterebbe nemmeno per trenta stanze”, sostiene. “Sarà difficile riformare su quella parcella un ospedale adeguato alle necessità tra vent’anni”, aggiunge, comprendendo l’attaccamento al centro ma ricordando che “i tempi cambiano e la sanità avanza” e bisogna adeguarsi “alle necessità, non alle parcelle”.
Un’idea funzionale, non romantica
Geriatra per 25 anni all’Hospital Insular di Lanzarote, Elisa Corujo ritiene che per il momento “bisogna uscire da quell’edificio” perché oggi rappresenta un rischio per chi lo abita. “Se vogliamo qualità bisogna adeguarlo interamente perché ora si offre assistenza sanitaria in saloni divisi da una tenda e non è dignitoso”. A suo giudizio, c’è stata “poca previsione politica per risolvere uno spazio residenziale o di media e lunga degenza e si sono passati la palla tra loro”.
Corujo allarga lo sguardo al modello di residenze e di servizio da implementare sull’isola. Sostiene che servirebbe almeno una residenza per ogni municipio, perché a Lanzarote mancano posti. Ritiene necessaria anche una residenza ad alto requisito ad Arrecife, per evitare ricoveri ospedalieri che potrebbero essere dirottati e per “non medicalizzare” chi non ne ha bisogno negli ultimi anni di vita.
Riguardo all’Hospital Insular di Lanzarote, segnala una discrepanza: “si vende un prodotto di geriatria di acuti quando non ci sono elementi di geriatria di acuti perché devono trasferirli all’ospedale. Non ha acuti, ma si continua a venderlo come tale. Si è fatta troppa propaganda di un servizio che non si dà”.
Per Corujo, “Sanità e Servizi Sociali devono darsi la mano per assistere le persone con fragilità, perché ora sono regni di taifas e bisogna mettere mezzi per questa assistenza”. “Ogni assistenza sanitaria deve essere nel suo spazio sanitario, e l’assistenza sociale nel suo, e entrambe devono essere interrelazionate, poiché l’una non esiste senza l’altra e la condizione umana necessita di cure, sia in convalescenza sia per fragilità e sintomi complessi a domicilio”.
Ci sono persone che non hanno riconosciuta la Legge di Dipendenza ma diventano improvvisamente dipendenti, o persone in esclusione sociale con problemi di salute “e non si sa dove metterle”. “Che facciamo con queste persone?”, chiede. Servono unità di media degenza per un trattamento integrale dell’anziano, insieme ad alcuni posti per urgenza sociale. Secondo lei, con il trasferimento accanto al Molina Orosa il progetto di geriatria si risolve, ma resta scoperta la parte sociale “e non si è ancora pianificato cosa accadrà finché non ci sarà riorganizzazione”.
In sintesi, per Corujo è fondamentale “difendere i livelli assistenziali con risorse dignitose”, adattare gli spazi ai tempi, per dare dignità alle cure, e una struttura di riferimento come l’Hospital Insular di Lanzarote “deve essere curata e continuare come baluardo dell’assistenza geriatrica, che è la sua caratteristica e il sostegno alla fragilità”. D’altro canto, “bisogna smettere di avere una visione romantica dell’Hospital Insular per avere un’idea funzionale, che sia un’idea funzionale con dignità. Bisogna avere un’alternativa che eguagli l’assistenza in linea con i tempi che corrono”.
Settantacinque anni dopo l’inaugurazione, la struttura simbolo della sanità lanzaroteña si trova a un bivio: ristrutturazione profonda o nuova sede. Il trasferimento temporaneo all’edificio polivalente è sul tavolo, ma pesano l’assenza di progetti esecutivi e la definizione del modello tra sanità e sociale. Nel frattempo, personale e utenti attendono risposte chiare sul destino dell’Hospital Insular di Lanzarote.
